民主评议党员考核表

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　　    签名
　　
　　 年
　　 月
　　 日
　　 评 议 意 见
　　 党  小  组
　　  
　　  
　　  
　　 年  月  日
　　 考 核 意 见
　　 党  支  部
　　  
　　  
　　  
　　    支部书记
　　 年   月   日
　　 处置意见
　　 组    织
　　  
　　  
　　    支部书记
　　   
　　 年  月  日
　　 个人意见
　　  
　　  
　　  签名
　　 年  月  日
　　 党组织意见
　　 三 级 单 位
　　  
　　  
　　  
　　（盖章）
　　 年  月  日
　　 党组织意见
　　 二 级 单 位
　　  
　　  
　　  
　　 （盖章）
　　 年  月  日
　　
　　
　　
　　  
　　

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