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子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化

浏览次数: 227次| 发布日期:06-09 21:59:47 | 月经不调
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  (二)生殖器其他部位的周期性变化

  1.阴道粘膜的周期性变化 在月经周期中,随着雌、孕激素的消长,可以引起阴道粘膜周期性改变,这种改变在阴道上段更明显。排卵前,阴道上皮在雌激素的影响下,底层细胞增生,逐渐演变为中层与表层细胞,使阴道上皮增厚;表层细胞出现角化,其程度在排卵期最明显。细胞内富有糖原,糖原经寄生在阴道内的阴道杆菌分解而成乳酸,使阴道内保持一定酸度,可以防止致病菌的繁殖。排卵后,在孕激素的作用下,主要为表层细胞脱落。临床上常借助阴道脱落细胞的变化了解体内雌激素水平和有无排卵。

  2.宫颈粘液的周期性变化 在卵巢激素的影响下,宫颈腺细胞分泌的粘液,其物理、化学性质及其分泌量均有明显的周期性改变。月经净后,体内雌激素水平降低,宫颈管分泌的粘液量很少。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能,随着雌激素水平不断提高,至排卵期粘液分泌量增加,粘液稀薄、透明,拄丝度可达lOcm以上。若将粘液作涂片检查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6-7日开始出现,到排卵期最为清晰而典型。排卵后,受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而混浊,拉丝度差,易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊,至月经周期第22日左右完全消失,而代之以排列成行的椭圆体。依据宫颈粘液的周期性变化,可反映当时的卵巢功能。宫颈粘液中的氯化钠含量,其重量在排卵期为粘液干重的40%-70%,而在月经前后,仅占粘液干重的2%-20%。由于粘液是等渗的,氯化钠比例的增加势必导致水分亦相应增加,故排卵期的宫颈粘液稀薄而量多。 宫颈粘液中还含有糖蛋白,在电镜下见糖蛋白结构排列成网状。近排卵时,在雌激素影响下网眼变大。根据上述变化,可见排卵期宫颈粘液最适宜精子通过。

  3.输卵管的周期性变化 输卵管的周期性变化包括形态和功能两方面,均受到激素调控。在雌激素的作用下,输卵管粘膜上皮纤毛细胞生长,体积增大,雌激素还促进输卵管发育及输卵管肌层的节律性收缩。孕激素则能增加输卵管的收缩速度,减少输卵管的收缩频率。孕激素与雌激素间有许多制约的作用,孕激素可抑制输卵管粘膜上皮纤毛细胞的生长,减低分泌细胞分泌粘液的功能。雌、孕激素的协同作用,保证受精卵在输卵管内的正常运行。


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