不孕症的检查与诊断《八》

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服药3天后LH值增加85%，FSH增加约50%，停药后均下降，如以后再出现LH峰值，终致排卵，为排卵型反应，B超监测及黄体期孕酮测定，均能证实。如不出现LH峰值，不排卵，即无反应。

对GnRH兴奋试验有反应而对克罗为芬试验无反应，提示病变在下丘脑。

5.TRH兴奋试验　TRH500ug静脉注射，30分钟后测定PR1值，正常时TSH、PR1均达峰值。如TSH基值高，反应增强，提示甲状腺功能减退；基值低，反应弱为甲状腺功能亢进。PR1>150ug/L，提示有潜在性高催乳素血症。TRH试验后PR1值升高，而对氯丙嗪无反应，提示病变在下丘脑。

6.ACTH兴奋试验　肌注ACTH20mg，注射前24小时及注射药后24小进，分别测定尿17-酮固醇排泄量。多囊卵巢综合征反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮固醇和17-羟固醇均明显增高。

7.地塞米松抑制试验　地塞米松0.5mg，每6小时1次，连服2日，分别测定用药前后尿17-酮固醇、17-羟固醇值降低。当垂体或肾上腺皮质分泌亢进时，如Cushing综合征或肾上腺皮质肿瘤病人则不降低。本试验适用于有排卵障碍伴男性化的病人。

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