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膜部的室间隔缺损可能会自愈,可先做观察

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膜部的室间隔缺损可能会自愈,可先做观察

  时间:2005年3月14日 14:0914:25
  提问:guest
  回答:余志庆(上海儿童医学中心小儿心内科副主任医师)

  guest:宝宝6个月多,他室间隔缺损6.5mm(膜周型,伴少许室间隔瘤样组织形成),请问:病情严重吗?我们应该采取什么措施?需要做手术吗?什么时候为宜?〖14:09:11〗

  余志庆:膜部的室间隔缺损应该有自愈的可能,小孩目前只有6个月,而且从超升看有假性室隔瘤形成,所以暂时不手术,随访观察。〖14:12:31〗

  guest:宝宝汗特别多,这几天他老是想吐的样子,大便有点稀,是否与服地高辛和开博通有关?〖14:12:33〗

  余志庆:地高辛和开博通服用了多长时间?〖14:16:14〗

  guest:从2个多月开始服,现在是6个多月了,他经常有一段时间会这样想吐。〖14:18:36〗

  余志庆:如果是单纯的膜部室间隔缺损,没有肺动脉高压,小孩一般情况都还比较正常的话,可以逐渐停用地高辛和开博通。〖14:20:02〗

  guest:超声所见:右室流出道19 mm 主动脉根部16 mm 左房26 mm 左室流出道18 mm 室间隔5.5 mm 左室舒张末内径30 mm 左室收缩末内径16mm 左室后壁5mm 右室11mm,主肺动脉18 mm。1.内脏正位,心房正位,心室右袢,左房室内径偏大,右房室内径正常,2.室间隔流入道膜周部见回声速6.5mm,膜部周围见少许蓬松增生组织,CDFI示该处左至右分流,最大分流4.1mm /s,分流压差67mmHg.房间隔末见回声中断,CDFI末探及房水平分流,(室间隔瘤样组织形成)。请问:问题是否严重?这是今天的超声告。〖14:20:29〗

  余志庆:从超声看没有提示肺动脉高压,而且是5.5mm的缺损算中等偏小,一般不会产生明显的临床症状。另外,超声反映的是小孩膜部的室间隔缺损而且有室间隔瘤样组织附着,所以可以暂时地随访观察。〖14:25:24〗

  

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