前列腺增生相关话题

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　　4、继发尿路感染和血尿 前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况，膀胱内的残余尿液就好像一潭死水，一旦细菌繁殖就会引起难以控制的尿路感染。部分病人还能并发血尿。
　　5、尿潴留和尿失禁 尿潴留可发生在前列腺增生症的任何阶段，多由于气候变化、饮酒、劳累、不适当地使用某些药物使前列腺突然充血、水肿所致。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时，尿液会不自觉地从尿道口溢出，这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁，这样的患者必须接受紧急治疗。
　　6、其他 当前列腺增生引起排尿困难时，有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭，应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时，可触到肿大的肾脏，有压痛。膀胱充盈时，下腹正中可摸到囊性包块，有时腰部的包块系肾周围炎性浸润，或肾周围脓肿。
　　此外，尽管早期只有腺体肥大、而无膀胱出口梗阻等下尿路症状，但这些前列腺增生症患者尽管可以暂时不做治疗，但其潜在的危害不可忽视，一旦到并发症出现处理就比较棘手，故而应该及时就医，医生应该给患者以详尽的指导和合理的治疗，而好的治疗应该可以预防远期并发症的产生。

前列腺增生者忌用的药
　　近几年来，临床研究发现，某些药物竟也诱发或加剧尿潴留，且来势迅猛，有的在用药后2~4小时即可发病。那么，前列腺增生病人应忌用哪些药物呢？现简介如下：
　　1、抗精神病药 如氯丙嗪（冬眠灵）、奋乃静、氟哌啶醇（氟哌醇）等，这些药可引起排尿困难。
　　2、抗抑郁药 如丙咪嗪（米帕明）、多虑平（多塞平）及阿米替林、氯米帕明等，这些药也会诱发尿闭症。
　　3、平喘药 如氨茶碱、茶碱、麻黄碱及异丙喘宁（奥西那林）等，均可导致排尿困难。
　　4、心、脑血管病用药 如心得安（普萘洛尔）、心痛定（硝苯地平）及异搏定（维拉帕米），皆会因抑制膀胱肌而发生尿潴留。
　　5、胃肠止痛用药 如颠茄、阿托品、解痉灵（东莨菪碱）、山莨菪碱（654-2）、胃疡平、樟柳碱及安胃灵（奥芬溴铵）、普鲁本辛（丙胺太林）等，均会使膀胱逼尿肌松弛，造成尿闭症。
　　6、强效利尿药 如呋塞米（速尿、利尿灵）、利尿酸（依他尼酸）等，可引起电解质失去平衡，进而导致尿潴留。故有前列腺增生者应改用中效利尿药，如双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、苄氟噻嗪，或用低效利尿药，如螺内酯、乙酰唑胺等。
　　7、抗过敏药 如非那根、苯噻啶、乘晕宁、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定、美喹他嗪等，均会增加排尿困难，可改用阿司咪唑。
　　8、其他 如安他乐、异烟肼、美加明、维脑路通及中药枳实等，也可导致尿潴留。
　　9、外用药 如阿托品滴眼液与麻黄碱滴鼻液等，也不容忽视。
　　需要强调指出的是，前列腺增生者应预防感冒并禁酒，因目前常用的抗感冒药，很多含有氯苯那敏（扑尔敏），服后会加剧病情；饮酒能使前列腺充血、水肿，更是雪上加霜。

雌、雄激素与前列腺增生的关系
　　前列腺作为附性腺，是男性性器官的重要组成部分，也是性激素的靶器官之一，因而激素与前列腺的关系比较密切，同样性激素的平衡失调与前列腺增生症的发生也有一定关系。
　　1、雌激素与前列腺增生症的关系 有关前列腺增生症的成因以往多从雄激
www.yf1234.com 素作用机制和生长因子方面去研究，而现在雌激素的作用机制越来越受到人们的重视。雌激素作用学说是通过生理研究结果提出的。雌激素的生理代谢研究表明，男性体内雌激素30%直接来自睾丸，70%来自肾上腺和睾丸所产生的雄激素在外周的芳香化作用转变而来。生理研究表明，男性附性腺的生长依赖一定水平的雌激素。1936年，Zuckerman 就指出雌激素是前列腺纤维基质生长刺激因子，并指出前列腺的致病因子不在于器官中的雌激素水平，而在于雌、雄激素间的平衡。一些医生的科学实验也证实雌激素是前列腺纤维基质生长刺激因子。研究发现，血浆和前列腺中雌激素相对水平越高，前列腺体积越大。由于老年男性血浆中雌激素水平保持稳定，而雄激素水平下降，就出现雌激素/雄激素比例增加的现象。随着年龄增加，男性的雌激素浓度较稳定或稍有增加，与青年男性相比，老年人的雌雄激素比例升高，有学者认为，这种雌雄激素平衡的改变可能是前列腺基质诱导活性而致前列腺增生发生的原因。有研究显示，前列腺增生组织中结合状态的雌激素能够激活细胞合成和分泌细胞外基质蛋白，在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织，进而参与前列腺增生的发生、发展。在最初的间质增生中，雌激素的作用是主要的；在前列腺增生的过程中，雌雄激素具有协同作用，因而有人称雌激素是前列腺基质生长的刺激剂。

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