前列腺增生相关话题

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　　由于雌激素刺激垂体释放催乳素，催乳素又可刺激前列腺细胞吸收及利用雄激素，有研究发现，前列腺增生时血浆催乳素水平与前列腺细胞中雄激素受体含量呈正相关，故可推测此二者在前列腺增生过程中亦可有协同作用。但用抑制催乳素的药物却未能使其增生的前列腺缩小，故其机制尚有待于进一步研究。
　　2、雄激素与前列腺增生症的关系 一些科学家的研究证实，同雌激素一样，雄激素也可以促进前列腺基质细胞增生，而且与浓度成正比关系。表明雄激素不单对前列腺上皮细胞生长有作用，而且也能促进基质细胞生长，在基质细胞生物学特性和功能维持方面发挥作用。
　　总的来说，在青年时期雌、雄激素在体内是相互抑制，达到一种动态平衡，这种平衡对于维持成年人前列腺的大小与形状有相当的意义。进入老年后，男性体内雄激素水平下降，雄激素对雌激素的抑制作用减弱，雌激素促前列腺基质细胞增殖的刺激作用被释放出现，以致使前列腺基质细胞过度增殖，发生前列腺增生。

增生的前列腺会癌变吗？
　　很多前列腺增生的患者担心增心的前列腺会发生癌变，毕竟两者都是生在前列腺上的疾病。其实这种担心是没有必要的，前列腺增生与前列腺癌的发病机制虽都未完全阐明，但从统计学看前列腺增生患者中前列腺癌的发病率和死亡率并不比非前列腺增生者高很多；而且前列腺增生多发于侧叶及中叶，即为尿道周围的腺体，很少发生在后叶，但前列腺癌多发生在后叶，包膜下腺体，从胚胎发生及解剖部位上看，侧叶与后叶都有明显的差异，因此很难发现两种疾病的因果关系。
　　当然，从理论上推测，前列腺增生症不能完全否定不会变癌。事实上由前列腺增生症演变成癌，必定是在增生结节显著生长变大的基础上方能发生。一般患者在前列腺明显增大之前，就会因出现前列腺增生症去医院就诊，有的用药物治疗，有的用手术将前列腺切除，也就不存在恶性变化的机会。
　　前列腺增生与前列腺癌虽然都是老年男性的常见病，它们在相似的分泌、发生学或环境影响下发展，症状上也有相似之处，但发病机制不同，发病部位不同，发病率更有明显的差异。尽管两个病可同时发生，但相互无关。因此患前列腺增生的患者虽应定期检查，但不应过分担心，有理由相信，一般的前列腺增生不会发生癌变。

关于前列腺增生症手术治疗的局限性
　　有些人想既然是前列腺增生，不如一刀了之，把增生的部分切掉不就好了吗？但事实证明，一个世纪以来，手术作为治疗前列腺增生症的方法，虽然效果较好，死亡率不高，但仍给病人带来不同程度的损害。据美国医师对那些经尿道前列腺电切术（TURP）后前列腺增生症患者的长期随访，发现20%~25%的患者远期效果不甚理想，手术仍有尿路症状。随访10年以上者，约15%~20%的患者需再次手术，术后继发尿失禁者占2%~4%，阳痿占5%~10%，逆向射精达70%~75%。

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