前列腺增生相关话题

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前列腺增生症的发病情况
　　前列腺增生症(BPH)亦称良性前列腺增生，半个世纪以来其发病率急速增长,其中原因和平均寿命的延长和营养状况的改善关系十分密切。50年前国人平均寿命35岁，现已超过70岁；随着社会进步，营养状况和饭食结构的极大改善，已成为本病发病率增长的基本原因。
　　1、 前列腺增生症历史认识的沿革：1936年《中华医学杂志》英文版首次报告国人良性前列腺肥大（即增生）的情况，1921至1935年北平协和医院共收治前列腺增生症84例，其中中国人69例，欧美人15例。当时的作者指出“良性前列腺肥大在中国人中似较罕见。在我国各地有丰富经验外科医师在几年中可能见不到一个病人，即使在比较大的医院也很少见。北平协和医院每年有3000---4000住院病人，过去15年中明确为该病者不足百人。在同样大的西方医院同样时间内，其病例数要多出许多倍”。更值得注意的是该院1900例连续尸检中，41岁以上中国人良性前列腺增生仅占6.6%，而该院同期欧美人尸检41岁以上有良性前列腺增生者达47.2%，相差7倍多。
　　2、 前列腺增生发病情况：前列腺增生基本上属于老年病，发病率随年龄增长面增加。东西方民族由于营养状况、饮食结构、生活习惯、社会文化背景等方面的不同，导致历史上前列腺增生症的发病率有很大差异。在欧美各国，本病极为常见。在国外一组尸检中，50岁以上男性半数以上有前列腺增生，年逾70岁者发病数增至75％。另一组年龄在40岁以上的男性尸体解剖中发现165人（80.1％）有前列腺增生；80岁以上的67人中有前列腺增生者64人（95.5%），若经组织学检查，则几乎达100％。当然，并非每个人在临床上都有症状。有的在病理上有前列腺增生的改变，但在临床上全无病象，因此临床上的发病率远较上述数字为低。
　　时代在发展，到了1990---1991年，我国大城市20所医院调查，泌尿外科住院病人中有前列腺增生症的占13.6%（3719/27450），已逐渐成为泌尿外科的常见病。到了1997年，据全国26省、自治区和4个直辖市187所医院的调查表明，泌尿外科病床5979张，其中因前列腺增生症住院占16.1%（15459/95749），大多数医院统计显示该病住院者比30年前增加3倍以上。北京医科大学第一医院泌尿外科住院病人中前列腺增生症在20世纪60年代占4.9％（174/3576）、90年代占18.5％（1438/7795），相差3.8倍。尸检材料同样说明前列腺增生症发病率已明显升高。1991—1992年北医大泌尿外科研究所321例尸检前列腺标本，其中体积和重量和欧美人相似。41岁以上有前列腺增生者占30.5％（29/95），与1936年的报告相比，上升达4.6倍，各年龄组发病性况和欧美报告差异无显著性。另据莫乃新等调查，江苏常州地区城镇职工和农民前列腺增生症的发病率占总调查人数（2433）的25.7％，其中城镇职工为30.4％，农民为21.9％；且前列腺增生症发病率随年龄增长而升高，除70岁以上组城镇职工与农民发病率相近外，余各组城镇职工均高于农民，总的发病率为各年龄组发病均较北京地区为高，可能与地区差异有关。

前列腺增生症发病的有关因素
　　这几年随着一些专家对前列腺增生症发生原因的调查，也找到了一些规律，这对于积极预防本病的发生有很大的意义。
　　1、营养状况：为了探讨营养结构与前列腺增生症发病的关系，在国内有学者利用长期以来我国城市居民鱼、肉、蛋消耗量明显多于乡村居于的现实，调查了40以岁上城乡居民前列腺增生症的发病情况的差异。如果以前列腺体积>20ML，最大尿流率<15ML/S作为诊断前列腺增生症的标准。北京城市419人，乡村413人诊断有前列腺增生症者：40—49岁组，城市占10.2％乡村占2.3％，城市为农村的近5倍；50----59岁组，城市占17.8％，乡村占10.5％；60----69岁组，城市占30.5％乡村10.3％，城市为农村的近3倍；70岁以上组，城市占50％，乡村占26.8％城市是家村的近2倍。

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